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免疫与肿瘤的关系:2010-1-10 19:49:49
现代医学认为,人体内有1014细胞在复制,每天都可能有数以万计的细胞由于种种内因和外因的相互作用而发生细胞突变,即恶变,每天约有107-109个细胞在突变,所以人体每天都有可能产生大量的癌细胞,如果体内有强大的免疫系统不断消减或抑制细胞,从而在肿瘤尚未形成之前,或者肿瘤细胞发生的早期就可以将其从体内消减。
有资料指出,大约每80-100个免疫活性细胞能够杀减一个癌细胞,如果癌细胞数量在105个癌细胞以内,当免疫功能正常时,则通过自身天然的防御机制就能够将它消减掉。(至少对106-108个癌细胞有效,相当于0.1厘米直径癌组织)
此外,中性粒细胞、K细胞、LAK细胞、成纤维细胞、内皮细胞都参与细胞免疫。由B淋巴细胞产生的各种抗体与以上一些免疫细胞协同作用发挥杀伤肿瘤细胞作用。
1、免疫功能降低是发生肿瘤最关键的内因
肿瘤细胞是正常机体细胞在各种内外因致癌因素作用下发生恶习变产生的,任何引起机体生存外环境恶化的因素都可以作为外因诱发体内产生瘤细胞。随着工业的高度发展人类生存环境日益恶心化,实际上任何人都无法摆脱致癌外因条件的作用,机体随时都有产生癌细胞的可能。也就是说人体内经常有癌细胞存在。但是否患肿瘤决定于机体的免疫状况。总之,机体免疫功能降低是患肿瘤的根本的内因条件。
2、机体免疫力决定肿瘤细胞的生长速度,并直接影响治疗效果
肿瘤和机体免疫功能关系十分复杂。总起来可讲免疫功能降低导致于机体肿瘤形成。肿瘤进一步发展又反过来抑制机体的免疫功能。由一个肿瘤细胞在机体形成原位癌一般需要210年时间。这时间长短决定机体免疫功能状况。一旦原位癌形成就说明人体免疫功能下降到无法抑制体内癌细胞的发展。并且病人免疫功能和肿瘤发展,开始进入恶性循环的怪圈。
免疫功能降低,肿瘤的发展,引起病人体内环境平衡失调,并因此引起一系列并发症,最后因多器官功能衰竭死亡。
肿瘤病人早、中、晚期之分,不仅表示肿瘤变化状况更提示病人免疫功能的好坏,及病人全身状况,也预示治疗效果好坏。
肿瘤治疗和免疫的关系
肿瘤治疗从临床到康复分三个阶段,即:临床治疗期、转移复发高危期、康复期。在这三个阶段中,各有不同的治疗侧重点,在不同阶段有针对性的治疗是保证远期疗效的根本。1、临床治疗期:指病人确诊后入院开始到手术、放疗、化疗完成一般是半年左右。
人体的免疫功能可以消减106以下的癌细胞。由癌细胞形成原位癌细胞数已到109,临床上诊断出的癌症病人其体内癌细胞数已远远超过109。这种情况下仅仅靠免疫治疗是不可能治愈病人的,必须借助手术、放疗、化疗等方法才能消除肿瘤块及浸润和转移病灶。癌症病人免疫功能都比较低,抗病基础差,并随着疾病的进展病人抗病基础愈来愈差。
所谓早中晚期病人,某种意义上讲预示病人免疫力抗病基础状况。在这种条件下,不恰当地对病人进行手术、放疗、化疗等治疗,尽管能够去除癌体、杀灭部分转移的癌细胞。但是这三种传统治疗方法都是除邪伤本的方法。其治疗的副作用使病人免疫低下,甚至处于衰竭状况,病人常出现下列症状:(1)病人增加痛苦,生活质量更差;(2)肿瘤迅速复发、转移、扩散;(3)加速病人的死亡。
如果对病人进行正规的系统的、足量的免疫治疗,提高病人免疫力,增加抗病能力,使病人在比较好的基础上进行综合治疗。在临床治疗期免疫治疗有以下的作用:(1)可有效地克服化疗、放疗的副作用,减少病人痛苦使综合治疗顺利完成。(2)免疫治疗和其他治疗一起运用可起到相互加强治疗效果的作用。
因此生物免疫治疗在肿瘤治疗的临床治疗期是及其重要的基础治疗,生物免疫治疗使病人打下一个比较好的治疗基础,为治愈疾病创造有利条件。 因此在临床治疗期免疫治疗愈早愈好。对于每一个入院治疗病人无论早、中、晚期病人,都应先进行免疫治疗,然后根据病人的实际情况恰当的选择其它治疗模式,合理安排其治疗顺序,这样都会取得比较好的治疗效果。
2、转移复发高危期:病人经过医院治疗出院后的一年时间定为肿瘤治疗的转移复发高危期。
这一年时间决定病人治疗效果关键时期。据统计,恶性肿瘤患者经手术、放化疗后,半年内的复发转移率仍高达69%,一年内的转移复发的比例在90%以上,死于出院后的占80-90%。也就是说肿瘤半年内,尤其是在前三个月为肿瘤转移复发的“转移复发高危期”。
这是因为病人经过临床治疗期手术、放疗、化疗一系列创伤性治疗后免疫力更加低下甚至处于衰竭状态,同时病人体内还存留许多化疗、放疗不能杀灭的GO期癌细胞,这种细胞随时被激活分裂形成新的病灶,肿瘤复发和转移。再者被手术,放疗、化疗破坏的人体正常细胞修复过程中,在病人免疫低下,基因突变的条件下又可产生新的癌细胞(二次致癌)。因此迅速提高病人的免疫力,修复突变的抗癌基因,才能有效地预防癌症的复发。只有免疫治疗才能到达此目的,除此之外其它任何治疗措施都是有害无益的。
目前国内相当一部分人没有认识到转移复发高危期生物免疫治疗的重要性,他们认为经过手术、化疗、放疗等方法治疗过的病人治疗治疗就算结束,忽略转移复发高危期的进一步治疗和观察导致于相当一部分完全可以治愈的病人在转移复发高危期复发恶化死亡。
因此转移复发高危期有效的、正规的、足量的免疫治疗是预防复发唯一有效的方法。
3、康复期
这个时期病人免疫功能已经恢复正常,临床治疗期中,被破坏的正常细胞大部分得到修复,少数无法修复的细胞也凋亡。大多数G0期癌症细胞激活后被人体免疫功能消减。病人已经渡过到癌症复发的高危期限。但是这是病人体内仍残存少数G0细胞。如果病人免疫力低下或者P53基因突变的情况下,这少数G0细胞仍然是疾病复发的根源。因此病人康复期定期进行生物免疫治疗,是病人免疫功能经常保持正常或较高水平取得肿瘤地最终治愈。
总之,从肿瘤发病原因来分析,免疫治疗是一种“固本”的内因治疗,随着免疫治疗进一步发展,肿瘤治疗效果会取得突破性进展。我国著名的肝胆外科专家中科院院士吴梦超教授讲:免疫治疗将在肿瘤综合治疗中扮演前所未有的决定性角色。如能充分认识免疫治疗的重要作用,在肿瘤治疗中恰当地运用免疫治疗会很大程度等降低治疗副作用,提高治愈率。
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